Содержание статьи
Гиперурикемия - повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови выше 360 мкмоль/л
Механизм повреждающего действия МК
Что такое гиперурикемия?
Гиперурикемия (ГУ) - повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови выше 360 мкмоль/л
Широко распространена в Российской Федерации (18,2%)1 и за рубежом (20,1%)2
ГУ увеличивается с возрастом, в зрелом возрасте распространенность гиперурикемии выше, чем в молодом
ГУ напрямую связана с индексом массы тема (ИМТ). Пациенты с избыточной массой тела имеют ГУ почти в 2-4 раза чаще, чем с нормальной массой1
Мужчины чаще страдают от ГУ и её последствий. Для женщин риск развития ГУ повышается в период постменопаузы, когда снижается защитное действие эстрогенов
Почему развивается гиперурикемия?
Генетические нарушения. Человек с гиперурикемией может иметь наследственную предрасположенность, так как вклад генетического фактора очень высок3
Продукты питания. Избыточное потребление мяса, морепродуктов, субпродуктов и продуктов, богатых фруктозой (соки, “газировка”, кондитерские изделия с фруктозой)
Избыточное потребление спиртных напитков, особенно пива, красного вина
Чем опасна гиперурикемия?
По данным многочисленных исследований выявлено, что гиперурикемия тесно связана с сердеч но-сосудистыми заболеваниями.
У людей, имеющих гиперурикемию, почти в 2 раза чаще развиваются артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), хроническая болезнь почек (ХБП), инфаркт миокарда, инсульт и другие нарушения со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной системы4.
Всем пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется исследование уровня мочевой кислоты в крови для выявления гиперурикемии, в связи с тем, что уровень мочевой кислоты является значимым прогностическим фактором при АГ, а также существует доказанная связь между гиперурикемией и повышением сердечно-сосудистой смертности5
При повышении уровня МК на 60 мкмоль/л риск смерти увеличивается на 39%3
Нормальный уровень МК у пациентов с артериальной гипертензией
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями уровень МК должен быть не выше 360 мкмоль/л (6 мг/дл)3 независимо от пола и лабораторных норм медицинского учреждения, в котором происходило определение МК.
У пациентов, в анамнезе которых были инфаркт миокарда, инсульт, диабет и хроническая болезнь почек, уровень МК должен быть ниже 300 мкмоль/л (5 мг/дл)3.
Коррекция гиперурикемии
При повышении уровня мочевой кислоты более 360 мкмоль/л врач может назначить препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (уратснижающие препараты).
Коррекция и поддержание уровня мочевой кислоты на уровне целевых значений включает уратснижающие препараты, изменение образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний.
Список литературы
- Шальнова С.А. и соавт. Гиперурикемия и артериальная гипертония у лиц трудоспособного возраста: результаты популяционного исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023; 22 (9S): 3783. DOI:10.15829/1728-8800-2023-3783.
- Chen-Xu M., Yokose C., Rai S.K., et al. Contemporary Prevalence of Gout and Hyperuricemia in the United States and Decadal Trends: The National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2016. Arthritis Rheumatol. 2019; 71 (6): 991-9. DOI: 10.1002/ art.40807. PMID: 30618180.
- Чазова И.Е. и др. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском // Системные гипертензии. 2019. Т. 16. №4
- Zhu Y., Pandya B.J., Choi H.K. Comorbidities of gout and hyperuricemia in the US general population: NHANES 2007–2008 // The American Journal of Medicine. - 2012. - Т. 125. - № 7. - С. 679–687. e1.
- Рубрикатор клинических рекомендаций. Артериальная гипертензия у взрослых. [Электронный ресурс ], 29 сентября 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/62_3.
Служба