Кровотечение на фоне терапии: что делать?

Содержание статьи

Носовые кровотечения
Кровотечения из порезов или ран
Гематомы
Мочеполовые кровотечения
Желудочно-кишечные кровотечения
Кровоизлияние в мозг (инсульт)

Антикоагулянты — это препараты, снижающие свертываемость крови для предотвращения тромбообразования. Однако их применение может повышать риск кровотечений из-за замедления процесса свертывания крови. В этой статье разберем основные признаки кровотечений и алгоритм действий.

Носовые кровотечения

Симптомы: кровь из носа, не останавливающаяся в течение 10–15 минут¹.

Что делать¹:

Сесть и наклонить голову вперед. Ложиться или запрокидывать голову нельзя: кровь будет попадать в глотку и может вызвать кашель и рвоту

Большим и указательным пальцами зажать обе ноздри на 10–15 минут. Дышать ртом

Положить на область переносицы холодное полотенце или пузырь со льдом

Обращайтесь за медицинской помощью, если кровотечение не останавливается

Кровотечения из порезов или ран

Что делать²:

Промойте кожу вокруг раны чистой водой и обработайте антисептиком. Старайтесь, чтобы он не попал в рану

Промокните пораженный участок насухо марлевым тампоном или чистым кухонным полотенцем

Наложите чистую давящую повязку

Поддерживайте чистоту повязки, меняя ее так часто, как вам нужно. Вы можете снять ее через несколько дней, как только рана затянется

Если рана глубокая, обширная, или не останавливается кровотечение, обращайтесь за медицинской помощью

Гематомы

Симптомы: изменение цвета кожи (от ярко-красного до фиолетового), отек, припухлость и болезненность в месте появления гематомы³.

Что делать³:

Обеспечивайте покой травмированной области

Прикладывайте холод к травмированному участку на 20 минут

Если ушибленное место опухает, накладывайте на него эластичную повязку, но не слишком тугую

Пользуйтесь противовоспалительными или обезболивающими мазями или гелями, чтобы снять отек и боль

Обращайтесь к врачу, если боль очень сильная или нарастает отек в области ушиба

Мочеполовые кровотечения

Симптомы: красная или темно-коричневая моча, появление кровяных сгустков в моче; неожиданные вагинальные кровотечения⁴.

Что делать⁴:

Запишитесь на прием к врачу как можно быстрее

Тщательно зафиксируйте все симптомы (цвет мочи, наличие сгустков, боль при мочеиспускании и др.), чтобы передать их специалисту

Желудочно-кишечные кровотечения

Симптомы: темный, дегтеобразный или темно-красного цвета стул, прожилки или сгустки крови в кале; рвота с примесью крови или содержимым, напоминающим кофейную гущу; бледная и холодная кожа, частый и мягкий пульс, снижение артериального давления, головокружение, слабость⁵.

Что делать⁵:

Немедленно вызывайте скорую помощь

Внимательно следите за изменениями самочувствия

Кровоизлияние в мозг (инсульт)

Симптомы: внезапное возникновение слабости мышц лица или конечностей, особенно на одной половине тела, нарушение чувствительности (чаще на одной половине), затруднение произношения или понимания речи. В тяжелых случаях бывает потеря сознания⁶.

Распознать заболевание возможно на месте. Для этого используется тест «УЗП». Для этого попросите пострадавшего⁶:

«У» — улыбнуться Улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх, лицо может быть перекошено

«З» — заговорить Речь может быть невнятная, или отсутствует понимание задания

«П» — поднять об руки. Руки поднимаются не одинаково или одна не поднимается совсем

Что делать⁶:

Немедленно вызывайте скорую помощь

Обеспечивайте достаточный приток свежего воздуха

Ложитесь удобно: голова и плечи должны лежать на возвышении, чтобы не было сгибания, расстегните стесняющую одежду

Ничего не ешьте и не пейте до приезда врачей

Информация в статье не заменяет консультацию врача: во всех случаях необходимо обратиться к врачу

Список литературы

Mayo Clinic. Nosebleeds: First aid. Эл. ресурс. URL: mayoclinic.org . Дата доступа: февраль 2025. (Клиника Майо. Носовое кровотечение: первая помощь. Эл. ресурс. URL: mayoclinic.org . Дата доступа: февраль 2025.)
NHS. Cuts and grazes. Эл. ресурс. URL: nhs.uk Дата доступа: февраль 2025. (Национальная служба здравоохранения. Порезы и царапины. Эл. ресурс. URL: nhs.uk Дата доступа: февраль 2025 г.)
Mayo Clinic. Bruise: First aid Print. Эл. ресурс. URL: mayoclinic.org Дата доступа: февраль 2025. (Клиника Майо. Гематома: Первая помощь. Эл. ресурс. URL: mayoclinic.org Дата доступа: февраль 2025 г.)
WebMD. Blood in the Urine Treatment. Эл. ресурс. URL: webmd.com Дата доступа: февраль 2025. (ВебМД. Кровь в моче. Лечение. Эл. ресурс. URL: webmd.com Дата доступа: февраль 2025 г.)
Mayo Clinic. Gastrointestinal bleeding. Эл. ресурс. URL: mayoclinic.org Дата доступа: февраль 2025. (Клиника Майо. Желудочно-кишечное кровотечение. Эл. ресурс. URL: mayoclinic.org Дата доступа: февраль 2025 г.)
Клинические рекомендации “Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака”, 2024. congress-med.ru