Кровотечение на фоне терапии: что делать?

Антикоагулянты — это препараты, снижающие свертываемость крови для предотвращения тромбообразования. Однако их применение может повышать риск кровотечений из-за замедления процесса свертывания крови. В этой статье разберем основные признаки кровотечений и алгоритм действий.

Носовые кровотечения

Симптомы: кровь из носа, не останавливающаяся в течение 10–15 минут¹.

Что делать¹:

• Сесть и наклонить голову вперед. Ложиться или запрокидывать голову нельзя: кровь будет попадать в глотку и может вызвать кашель и рвоту.
• Большим и указательным пальцами зажать обе ноздри на 10–15 минут. Дышать ртом.
• Положить на область переносицы холодное полотенце или пузырь со льдом.
• Обращайтесь за медицинской помощью, если кровотечение не останавливается.

Кровотечения из порезов или ран

Что делать²:

• Промойте кожу вокруг раны чистой водой и обработайте антисептиком. Старайтесь, чтобы он не попал в рану.
• Промокните пораженный участок насухо марлевым тампоном или чистым кухонным полотенцем.
• Наложите чистую давящую повязку.
• Поддерживайте чистоту повязки, меняя ее так часто, как вам нужно. Вы можете снять ее через несколько дней, как только рана затянется.
• Если рана глубокая, обширная, или не останавливается кровотечение, обращайтесь за медицинской помощью.

Гематомы

Симптомы: изменение цвета кожи (от ярко-красного до фиолетового), отек, припухлость и болезненность в месте появления гематомы³.

Что делать³:

• Обеспечивайте покой травмированной области.
• Прикладывайте холод к травмированному участку на 20 минут.
• Если ушибленное место опухает, накладывайте на него эластичную повязку, но не слишком тугую.
• Пользуйтесь противовоспалительными или обезболивающими мазями или гелями, чтобы снять отек и боль.
• Обращайтесь к врачу, если боль очень сильная или нарастает отек в области ушиба.

Мочеполовые кровотечения

Симптомы: красная или темно-коричневая моча, появление кровяных сгустков в моче; неожиданные вагинальные кровотечения⁴.

Что делать⁴:

• Запишитесь на прием к врачу как можно быстрее.
• Тщательно зафиксируйте все симптомы (цвет мочи, наличие сгустков, боль при мочеиспускании и др.), чтобы передать их специалисту.

Желудочно-кишечные кровотечения

Симптомы: темный, дегтеобразный или темно-красного цвета стул, прожилки или сгустки крови в кале; рвота с примесью крови или содержимым, напоминающим кофейную гущу; бледная и холодная кожа, частый и мягкий пульс, снижение артериального давления, головокружение, слабость⁵.

Что делать⁵:

• Немедленно вызывайте скорую помощь.
• Внимательно следите за изменениями самочувствия.

Кровоизлияние в мозг (инсульт)

Симптомы: внезапное возникновение слабости мышц лица или конечностей, особенно на одной половине тела, нарушение чувствительности (чаще на одной половине), затруднение произношения или понимания речи. В тяжелых случаях бывает потеря сознания⁶.

Распознать заболевание возможно на месте. Для этого используется тест «УЗП». Для этого попросите пострадавшего⁶:

• «У» — улыбнуться. Улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх, лицо может быть перекошено.
• «З» — заговорить. Речь может быть невнятная, или отсутствует понимание задания.
• «П» — поднять обе руки. Руки поднимаются не одинаково или одна не поднимается совсем.

Что делать⁶:

• Немедленно вызывайте скорую помощь.
• Обеспечивайте достаточный приток свежего воздуха.
• Ложитесь удобно: голова и плечи должны лежать на возвышении, чтобы не было сгибания, расстегните стесняющую одежду.
• Ничего не ешьте и не пейте до приезда врачей.